早筛高风险无创DNA低风险早中孕联合

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近日,30岁的二胎孕妇王女士慌了,三份检查报告摆在她面前,让她不知如何是好。幸得省妇保产科教授、区妇幼保健院产科顾问贺晶主任医师为她指明方向。

早筛高风险、无创DNA低风险、早中孕联合筛查高风险,怀孕16周+,我该怎么办?

周一上午,王女士拿着报告单找到了在区妇幼保健院坐诊的贺晶主任医师。原来怀孕12周时,她查出早筛高风险,21-三体高风险和PAPP-A(妊娠相关蛋白)-MOM(中位数)-0.38(倍数,正常值为>0.42),提示胎儿染色体异常可能。随后,王女士进行了无创DNA检查,报告提示低风险。然而命运并没有眷顾她,怀孕16周+时,早中孕联合筛查提示21-三体高风险,风险值1/57(1/为低风险)。

不知该如何是好的她,想去杭州看产科大专家,可是连着一个礼拜挂不上号。听闻省妇保产科教授贺晶主任医师定期在区妇幼保健院坐诊,便立马预约挂号。

分析报告后,贺主任认为:

虽然无创DNA检查值在正常范围内,但是它只对21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征准确率达99%,对其它染色体异常、基因异常并不敏感,容易漏诊,建议行羊水穿刺。看出孕妇对羊水穿刺有些排斥,贺主任特别强调了检查的必要性和安全性。

怀孕21周+时,王女士进行了羊水穿刺检查,确诊胎儿半椎体、致病性16号染色体缺失,可影响胎儿生长发育和智力,随后实施了引产手术,避免了缺陷儿的出生。

高龄、早产史、试管婴儿双胞胎

贺主任全程呵护、成功分娩

16年前,怀孕34周的张女士早产生下宝宝。二胎政策开放后,一直想怀二胎的她经历过宫外孕、自然流产后,37岁高龄终于成功怀上了试管婴儿双胞胎。因为对这次怀孕分外珍惜,又害怕早产情况再次发生,早就听闻省妇保产科教授贺晶主任医师大名的张女士急于求诊。然而,省妇保一号难求,得知贺主任坐诊区妇幼保健院,便慕名而来。

贺主任看了检查报告,详细询问病史,得知孕妇有宫颈环扎(怀孕中期实施的一种手术,能使妊娠维持至足月,避免早产)的想法后,进行了综合评估。考虑到孕妇有早产史,双胎更有早产的可能,而宫颈机能相对薄弱,宫颈环扎对孕妇本身存在伤害以及感染、子宫破裂等并发症的可能,贺主任不建议行宫颈环扎术,建议自然妊娠。孕妇接受了贺主任的建议,随后一直在贺主任的严密产检、观察下,于怀孕32周时顺利分娩健康宝宝。

一号难求的贺晶主任医师专家门诊

在区妇幼保健院可以看

贺主任每月一次的专家门诊诊室门口,总是围满了“铁杆粉丝”,还有不少专程从衢州、宁波、绍兴等地赶来,遇到挂不上号要求加号的“大肚皮”,贺主任总是和蔼地答应她们的要求,不管拖班多晚,总会耐心认真地解释着一个又一个疑问。她说,每一个来找她的孕妇,都是对自己的信任,都要认真对待。

年7月8日,省妇保产科教授、贺晶主任医师作为余杭区柔性引进医疗卫生高层次人才,正式担任区妇幼保健院“产科顾问”。

近两年来,贺主任通过管理指导、教学查房、学术讲座、病例讨论、科研指导、手术带教等形式,使区妇幼保健院产科团队得到质的提升。对产科急危重症及妊娠合并代谢性疾病、重度子痫前期、凶险性前置胎盘、羊水栓塞、疤痕子宫再次妊娠及分娩、孕期保健及营养管理、胎儿医学等积累了丰富的临床诊疗经验。

专家介绍

专家门诊时间:

每月一次周一上午(本月为4月12日上午)

贺晶

浙江大学医院产科主任医师。浙江省产科学术带头人。

主要学术兼职:中华医学会妇产科分会产科学组副组长;国家卫健委产前诊断专家组专家;浙江省医学会围产分主委;浙江预防医学会出生缺陷预防及控制委员会主委;浙江省医学会妇产科分委副主委;《中华妇产科杂志》等杂志编委。

杭州市余杭区妇幼保健院官方


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